めまいの急患に対しては、医師はまず目を見ます。めまい発作時、目が振れる「眼振」という特徴的な症状が現れるからです。その症状にあわせて、患者さんの耳に冷水もしくは温水を注ぎます。すると一時的ですがめまいが治まります。
この応急処置の作用時間はわずか10～15分間ほどですが、患者さんや家族の安堵感は大変なものです。その間に、症状の要点をすばやく患者さんから聞き出し、次の治療を行います。
一般に内耳や前庭神経の疾患では、抗ヒスタミン剤やフェノチアジン系薬物、スコポラミン、吐き気止めが有効です。鎮静剤や催眠剤も心身の安静を保つうえで効果があります。100～250ミリリットルの７パーセントの重曹水を静脈注射する治療法もよく効きます。ただし、この治療法は腎臓の機能が低下している患者さんは受けられませんので、該当する人は医師に必ず伝えてください。
一方、脳からくるめまいの場合、とくに血栓症や塞栓症などの脳梗塞では、低分子デキストランにウロキナーゼという薬剤を加えた静脈注射が効果的です。この薬には、血管に詰まった血の塊（血栓）を溶かす働きがあります。
脳出血の場合は、止血剤や痙攣を鎮める薬を使います。重症な患者さんには、五パーセントの炭酸ガスを混ぜた酸素吸入も必要です。
脳幹網様体の働きを助けるために、ＣＤＰコリンや塩酸メクロフェノキサート製剤の静脈注射も有効です。ちなみに脳幹網様体とは、生命センターである脳幹の一部であり、筋の緊張的運動や、意識・覚醒などに関係している器官です。
また、血圧に異常がみられるときには、降圧剤や昇圧剤も必要になります。ただし、これらを使う場合には、慎重な診断が肝要です。